Beitrittserklärung

Ihr Antrag auf Mitgliedschaft

    Kontaktdaten

    SEPA-Lastschriftmandat

    Für den von mir/uns zu entrichteten Mitgliedsbeitrag i.H.v. 25 Euro pro Person ermächtige(n) ich/wir Sie widerruflich, diesen bei Fälligkeit - jeweils am 1.3. oder des darauf folgenden Werktags eines Jahres - von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Förderkreis Kunst im Kreishaus e.V. gezogenen Lastschriften einzulösen.

    Unsere Gläubiger-ID: DE79KIK00000121155
    Hinweis: Mir ist bekannt, dass ich innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen kann. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

    Ich bin damit einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zum Zwecke der Bearbeitung der Anfrage verarbeitet werden.
    Weitere Erläuterungen zum Datenschutz finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.